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Frein de Langue Trop Court et Allaitement : Rôle d'une Consultante en Allaitement

Par Dr Duc-Minh Lam-Do DMD

Qu'est-ce que le Frein de Langue Trop Court ?

Le frein de langue trop court, communément appelé ankyloglossie par les professionnels de la santé, est une maladie congénitale dans laquelle la langue est collée ou "attachée" au plancher de la bouche. Le terme "ankyloglossie" dérive de deux mots grecs, agkilos ou courbe, et glossa ou langue. Outre une fusion anormale entre la langue et le plancher de la bouche, cette affection peut également se traduire par un frein lingual petit et épaissi, qui affecte négativement la mobilité globale de la langue. 


Le Frein de Langue Trop Court peut-il causer des Problèmes d'Alimentation chez un Nouveau-né ?

L'allaitement nécessite une coordination étroite entre les mouvements de succion et de déglutition du nourrisson. Avec une élévation insuffisante de la langue, l'ankyloglossie peut potentiellement rendre difficile la déglutition normale. De plus, certains spécialistes estiment que le frein de langue trop court néonatal peut même retarder la progression du mécanisme de déglutition plus tard chez l'adulte. De ce fait, l'allaitement peut devenir très difficile pour un bébé né avec un frein de langue trop court. Cela peut entraîner une mauvaise alimentation, tout en affectant l'intimité maternelle et néonatale qui découle de l'allaitement.

[Source : www.todaysparent.com]

Qui est un/une IBCLC ?

IBCLC est l'acronyme de International Board Certified Lactation Consultant (consultant en lactation diplômé de l'IBLCE). L'IBCLC est une personne spécialement formée dans le domaine de l'allaitement ou de la lactation, ainsi que des problèmes maternels et/ou néonataux qui y sont associés. L'IBCLC a pour mission d'apporter un soutien de qualité aux femmes en période pré et postnatale, afin de les aider à assurer une alimentation adéquate à leur enfant nouvellement né. Ces professionnels qualifiés collaborent avec d'autres membres du personnel médical dans divers environnements cliniques tels que les maternités, les unités néonatales et les cliniques d'allaitement, où ils aident à déterminer les meilleures approches pour résoudre les problèmes liés à l'allaitement.


Comment l'IBCLC peut apporter son aide aux Mères ?

Avant l'apparition des consultantes en lactation certifiées, il incombait aux médecins généralistes, aux obstétriciens et aux infirmières de veiller à ce qu'une mère reçoive toutes les informations essentielles relatives à l'allaitement. En raison de leur emploi du temps chargé, il était souvent impossible pour le personnel soignant de prêter attention aux besoins spécifiques d'une mère, ce qui créait un fossé de communication entre les deux. En outre, les médecins n'avaient souvent pas les connaissances suffisantes pour répondre aux préoccupations non médicales des femmes concernant les pratiques d'allaitement sûres. 


En abordant ces questions courantes, l'IBCLC comble le fossé entre la mère et son médecin. L'IBCLC guide les mères sur les avantages et les meilleures pratiques d'allaitement, et les met en garde contre les inconvénients potentiels du non-allaitement d'un nouveau-né. Une femme a généralement besoin de consulter un IBCLC pendant les premiers stades de la période postnatale. En outre, l'IBCLC peut également référer les clients qui ont besoin d'une consultation plus approfondie.


IBCLC et Frein de Langue Trop Court

Les directives standard actuelles concernant les consultants en lactation indiquent qu'un IBCLC ne peut diagnostiquer des affections congénitales telles qu'un frein de langue trop court. 


Cependant, si une IBCLC possède les connaissances cliniques nécessaires, elle peut évaluer les nouveau-nés pour détecter la présence de frein de langue trop court, puis les orienter vers un médecin/dentiste/chirurgien pour un diagnostic final.


Fournir des Directives relatives au Frein de Langue Trop Court

De plus, les consultantes en lactation devraient également fournir aux mères des informations fondées sur des preuves scientifiques et les conseiller sur les complications associées à l'ankyloglossie. Les IBCLC pourraient également les informer d'un plan de traitement éventuel qui pourrait être utilisé pour leur enfant. Cependant, un IBCLC n'est pas habilité à effectuer une quelconque procédure correctrice pour un frein de langue trop court (c.-à-d. la frénulotomie).

[Source : Miranda BH, Milroy CJ. A quick snip–A study of the impact of outpatient tongue tie release on neonatal growth and breastfeeding. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 1er Sept. 2010 ;63(9):e683-5.]

Poursuite de l'Allaitement

Il se peut qu'une mère ayant un bébé atteint de frein de langue trop court ait des réserves quant aux pratiques d'allaitement. Dans ce cas, l'IBCLC peut jouer un rôle capital en persuadant la mère de continuer à allaiter son enfant. Dans le cas contraire, des carences nutritionnelles peuvent apparaître. À ce titre, une


IBCLC bien formée doit être capable de répondre aux questions éventuelles suivantes :

  • Comment positionner correctement un bébé sur l'abdomen de sa mère pour l'allaiter ?
  • Comment assurer une bonne prise du sein par le nouveau-né sur la glande mammaire ?
  • Comment faire en sorte que la mère ne ressente aucune douleur lorsqu'elle allaite son bébé ?


Il y a toujours une forte probabilité qu'un bébé subisse une frénectomie tôt ou tard. Il est donc essentiel de veiller à ce que l'enfant soit en bonne santé afin qu'il puisse facilement guérir suite à cette intervention chirurgicale mineure. Même après que l'opération soit terminée, le rôle de l'IBCLC peut être d'une importance capitale, surtout lorsqu'il s'agit de réhabiliter l'alimentation de l'enfant.


Remarques Finales

De nos jours, il est important de recourir aux services d'une IBCLC dans le cadre des soins de santé primaires ou d'une maternité. L'interaction avec une consultante en lactation avant et après la correction chirurgicale du frein de langue trop court peut aider les mères à préserver l'intégrité de la santé de leurs enfants.


Références

  • The Role of IBCLCs After a Frenectomy - KidsTown Dental [Internet]. KidsTown Dental. 2021 [cité le 3 Février 2021]. Disponible à l'adresse suivante : https://kidstowndentist.com/the-role-of-ibclcs-after-a-frenectomy/
  • Schlatter SM, Schupp W, Otten JE, Harnisch S, Kunze M, Stavropoulou D, Hentschel R. The role of tongue‐tie in breastfeeding problems—A prospective observational study. Acta Paediatrica. Déc. 2019;108(12):2214-21.
  • The Role of the IBCLC [Internet]. MOBI Motherhood International. 2021 [cité le 3 Février 2021]. Disponible à l'adresse suivante : http://www.mobimotherhood.org/the-role-of-the-ibclc.html
  • Brooks E. IBCLC Scope of Practice for Tongue-Tie Assessment. Clinical Lactation. 1er Janvier 2017 ;8(3):121-5.
  • The Tongue-Tie Controversy and Role of the IBCLC [Internet]. Women’s Health Today. 2021 [cité le 3 Février 2021]. Disponible à l'adresse suivante : https://womenshealthtoday.blog/2017/08/29/the-tongue-tie-controversy-and-role-of-the-ibclc/


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